دندانپزشك، پزشكي است كه در زمينه پيشگيري، بررسي علائم و درمان بيماري هاي دهان و دندان تخصص دارد. او به درمان بيماري هاي دهان و دندان ، جلوگيري از پيشرفت اين نوع بيماري‌ها و بالابردن ميزان بهداشت دهان و دندان مي پردازد. البته در سال هاي اخير مباحث جديدي مانند زيبايي دندان وارد حوزه كاري دندانپزشكان شده است. انجام تمامي خدمات دندانپزشكي فوق تخصصي در گلسار رشت توسط خانم دكتر مائده ****صير مقاله زير جهت آشنايي بيشتر شما با چند اصلاح دندانپزشكي آماده شده است:
ليفت سينوس چيست ؟
طي ?? سال اخير بسيار متداول شده است چون اكثر افرادي كه يك يا چند دندان خود را از دست مي دهند تمايل دارند كه آن را با كاشت ايمپلنت جايگزين كنند و اگر استخوان كافي در فك بالا براي كاشت ايمپلنت وجود نداشته باشد يكي از راه حل هاي موجود ليفت سينوس است.
ليفت سينوس عمل جراحي است كه به فك بالايي شما استخواني اضافه مي كند كه دندانهاي آسيا و دندانهاي نيش را در بر مي گيرد و گاهي اوقات به آن پيوند سينوس نيز مي گويند. استخوان پيوندي بين استخوان فك و سينوس هاي آرواره بالا كه در دو طرف بيني قرار گرفته اند؛ قرار مي گيرد. براي اينكه براي استخوان جا باز شود؛ غشاي سينوسي بايد كمي به سمت بالا حركت كرده يا كشيده شود. ليفت سينوس معمولا توسط جراح فك و صورت يا پريودنتيست انجام شود.ليفت سينوس ميتواند به دو روش باز يا بسته صورت گيرد كه انتخاب آن بر اساس ارتفاع استخوان موجود است.
پيش از انجام دادن سينوس ليفت نياز هست تا عكس x-ray تهيه شود تا دندانپزشك بتواند اطلاعاتي در مورد آناتومي فك و سينوس شما بدست آورد. همچنين ممكن است به نوع خاصي از عكس برداري به نام توپوگرافي كامپيوتري يا همان سي تي اسكن نياز داشته باشيد. سي تي اسكن به دندانپزشك اين امكان را مي دهد تا به طور كاملا دقيق ارتفاع و پهناي استخوان موجود شما را اندازه گيري و سلامت سينوس شما را ارزيابي كند . اگر شما آلرژي فصلي داريد بايد برنامه ريزي كنيد زمان سينوس ليفت را انجام دهيد كه سينوس هاي شما را درگير آلرژي نبوده و يا به عبارتي فعال نباشند. ليفت سينوس زماني انجام ميگيرد كه ارتفاع استخوان كافي در فك بالا وجود نداشته باشد يا سينوس ها بسيار به فك نزديك باشند؛ بنابراين عمل كاشت ايمپلنت را نتوان انجام داد.
پيوند استخوان:
(پيوند استخوان دندان)
پيوند استخوان، پروسه اي هست كه طي آن ضخامت و گاهي ارتفاع استخوان فك، جهت قرار دادن ساپورت ايمپلنت افزايش مي يابد. ما با كمك استخوان سالم خود فرد از ناحيه اي ديگر از دهان و در بيشتر موارد با كمك انواع پودراستخوان، به بازسازي و يا ترميم اختلالات كوچك استخواني مي پردازيم.
مواقعي كه خيلي وقت هست كه دندان كشيده شده است.
وجود بيماري لثه
اگر به علتي به ناحيه مورد نظر براي ايمپلنت شما ضربه وارد شده است. (ورزشهاي رزمي)
وجود نقايص تكاملي در منطقه ايمپلنت دندان
چرا از دست دادن دندان باعث از دست دادن استخوان دندان ميشود؟
آنچه استخوان دندان ما را حفظ ميكند،حضور خود دندان هست. بنابراين با از دست دادن دندان، به مرور زمان استخوان ناحيه دنداني ما در جهات افقي(ضخامت استخوان فك) و عمودي (ارتفاع استخوان فك )شروع به كاهش ميكند. و اگرسريع دندان جايگزين نشود، ممكن است كه اين يكي از عللي كه بعد از كشيدن دندان، ما اصرار به گذاشتن زود هنگام ايمپلنت دندان ميكنيم، همين هست كه تا ميتوانيم از استخوان فك خود بيمار استفاده كنيم. معمولا بهترين زمان براي جايگزيني ايمپلنت دندان، حداكثر تا دوماه بعد از كشيدن دندان هست. و بعد از آن به احتمال زياد اگر بخواهيم ايمپلنت دندان انجام دهيم، بايد از روشهاي مختلف پيوند استخوان براي ايمپلنت استفاده كنيم.
در بسياري مواردي كه گذاشتن ايمپلنت دندان در همان روز كشيدن دندان انجام ميگيرد نيز، پيوند استخوان به صورت همزمان براي برطرف كردن نقايص استخواني انجام ميگيرد.
اما غالبا پيوند استخوان هاي وسيع در افرادي انجام ميشود كه خيلي دير براي انجام ايمپلنت دندان خود مراجعه مي كنند.
انواع پيوند استخوان فك (پيوند استخوان دندان) كه در مطب ما انجام ميگيرد:
1.حفاظت از ساكت دندان (socket preservation)موقع كشيدن دندان، داخل ساكت (حفره خالي) دندان از دست رفته را با پودر استخوانپر ميكنيم تا كلاپس حفره و تحليل اتفاق نيفتد و دو ماه بعد، اقدام به كاشت ايمپلن دندان ميكنيم.
اوردنچر نوعي دست دندان است كه در دهان بر روي تعدادي پايه قرار مي گيرد. اين پايه ها مي توانند دندان هاي بيمار باشند كه عصب كشي شده و كوتاه مي شوند تا در زير دست دندان قرار بگيرند و يا اين پايه ها مي توانند ايمپلنت هايي باشند كه در فك بيمار قرار داده شده اند.
اوردنچر بر پايه ايمپلنت دندان
اوردنچر روشي درماني در زمينه كاشت ايمپلنت است. با پيدايش ايمپلنت دندان و بكارگيري ايمپلنت در دندانپزشكي بسياري از مشكلات بيماران حل شده است. يكي از مشكلات بيماران مشكلات مربوط به پروتز است كه دندانپزشكان را به سمت استفاده از ايمپلنت دندان براي حل اين مشكل برده است.
پروتز كامل در برخي از موارد منجر به نارضايتي و ناسازگاري بيماران مي شود. يكي از دلايل نارضايتي بيمار متحرك بودن پروتز و شلي و سفتي آن است. به همين دليل درمان پروتزي بسمت اوردنچر بر پايه ايمپلنت مي رود. حتي برخي معتقدند كه در آينده درمان پروتز كامل با پروتز متكي بر ايمپلنت جايگزين خواهد شد.
با افزايش سن افراد، فقدان دندانها افزايش يافته، كه اين امر باعث مشكلات زيادي نظير مشكل تناول غذا، صحبت كردن و نقص زيبايي مي شود. اين عوامل سبب رجوع افراد پيش متخصص ايمپلنت جهت كاشت دندان شده است. درمان قديمي براي حل مشكلات فوق مصرف پروتزهاي كامل بوده است، كه مشكلات مربوط به خود را داشت. امروزه مزاياي كاشت دندان نسبت به پروتزهاي قديمي اثبات شده است. شكست هاي متعدد همراه نارضايتي بيماران با روش هاي جايگزين ايمپلنت همانند استفاده از پروتز ثابت، متحرك و اثرات مضر و جانبي استفاده پروتز متحرك بجاي كاشت دندان براي بيمار باعث رجوع دندانپزشكان به استفاده ايمپلنت دندان شده است. روش هاي كاشت دندان نيز رو به پيشرفت بوده كه از روش هاي جديد مي توان به ايمپلنت بدون جراحي اشاره نمود.
مزاياي پروتز ثابت ايمپلنت نسبت به اوردنچر:
در پروتز ثابت ايمپلنت به دليل اينكه بيمار احساس مشابه دندان طبيعي دارد، مزيت رواني نسبت به ديگر نوع پروتزها و اوردنچر دارد.
در ايمپلنت احتياج كمتر به پروسه‌هاي نگهداري پروتز (اتچمنت‌ها، ريلاين، اوردنچر جديد) مي باشد.
در ايمپلنت تجمع كمتر غذا در زير و اطراف پروتز صورت مي گيرد.
زماني كه شما در يك فك و يا هر دو فك تعداد زيادي دندان از دست داده ايد و مي خواهيد از اوردنچر و يا كاشت ايمپلنت استفاده كنيد اول بايد به متخصص ايمپلنت مراجعه نماييد و با اخذ مشاوره از ايشان مي توانيد راه حل مناسب را براي خود پياده سازي كنيد.
انتخاب نوع اوردنچر توسط دندانپزشك معمولا با توجه به عوامل زير تعيين مي شود:
•شكل ظاهري آرواره
•تعداد دندانهاي مورد نياز براي ساخت پروتز دندان مصنوعي
•تعداد و طول ايمپلنت هاي مورد نياز براي اوردنچر
•ميزان تراكم استخوان فك بيمار
•فاصله افقي بين ايمپلنت هاي كاشته شده
•استحكام و دوام اوردنچر
•هزينه و زمان طبق درخواست بيمار
•كمك به جويدن و هضم بهتر غذا:
اوردنچر نسبت به دندانهاي مصنوعي سنتي كه فقط با چسب در جاي خود نگهداشته مي شدند، با قرار گرفتن روي اباتمنت هاي ايمپلنت، پايدارتر هستند. اين پايداري، به جويدن بهتر غذا كمك كرده و موجب هضم آسانتر آن در معده مي شود. هرچه غذا بهتر هضم شود ميزان مواد مغذي كه جذب بدن مي شود نيز افزايش خواهد يافت.
•جلوگيري از تحليل استخوان فك:
چون اوردنچر روي ريشه هاي دندان طبيعي يا ايمپلنت هاي كاشته شده در فك سوار مي شود، به جاي آنكه مانند دندانهاي مصنوعي سنتي، موجب تحليل استخوان شود كه معمولا با خالي ماندن جاي ريشه در استخوان فك افزايش مي يابد، با قرار گرفتن ايمپلنت ها به جاي ريشه دندان موجب تحريك رشد استخوان فك و استحكام بيشتر آن مي شود. به اين ترتيب Overdentureاز جمع شدن و چروكيده شدن فك شما نيز پيشگيري مي كند.
•حفظ ساختار چهره :
فرايند چروكيدگي و تحليل لثه و استخوان كه با استفاده از دندانهاي مصنوعي سنتي طي سالهاي طولاني اجتناب ناپذير است؛ موجب مي شود فاصله بين بيني و چانه كوتاه شود و چهره شما را پيرتر نشان مي دهد. اما با كاشت ايمپلنت و اوردنچر ساختار چهره شما تغييري نمي كند و حتي پس از سالها همان زيبايي قبل را حفظ خواهد كرد.
•احساس راحتي بيشتر:
زمانيكه اوردنچر روي ايمپلنت قرار مي گيرد، كاملا در جاي خود ثابت مي شود و هيچ گونه حركت يا جابجايي ناخواسته اي حين خوردن غذا، جويدن يا صحبت كردن نخواهند داشت. مطمئنا بيماران چنين حسي را فقط با دندانهاي طبيعي خودشان تجربه كرده اند و به همين علت احساس راحتي بيشتري با استفاده از اوردنچر دارند.
•دوام و طول عمر طولاني:
جنس تيتانيومي ايمپلنتها و همچنين آلياژهاي مورد استفاده براي اتچمنت ها حتي نسبت به دندان طبيعي نيز در برابر پوسيدگي، ضربه و شكستگي پايدارتر و مقاوم تر است. همچنين پروتزهاي دندان مصنوعي مورد استفاده در اوردنچر درصورتيكه به درستي از آنها مراقبت شود و بهداشت آنها رعايت شود عمري بسيار طولاني دارند. طبق تحقيقات انجام گرفته دوام و طول عمر اوردنچر بسيار طولاني است و تقريبا تا پايان عمر افراد در دهان بيمار باقي مي ماند.
